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ICL（眼内コンタクトレンズ）の手術後、街灯や対向車のライトがにじんで見える。この見え方の変化が「ハロー・グレア」です。

夜になるたびに気になって、不安がふくらみますよね。

ハロー・グレアは術後1週間で大きく落ち着くと報告されています。その後も時間とともに気にならなくなっていく人が多い、という経過です。

ただし感じ方には個人差があります。暗いところで瞳孔が大きい人ほど強く感じる傾向があり、長引いたときの相談先も用意されています。

ICLのハローグレアとは？夜の光がにじんで見える現象

ハローグレアとは、光源のまわりに輪が見えたり、光がにじんでまぶしく感じたりする見え方の変化です。

言葉としては2つに分かれます。ハローは光のまわりに白い輪がかかって見えること、グレアは光が広がってまぶしく感じることを指します。

ハロー・グレア・スターバーストの違い

3つはいずれも夜間の光の見え方を表す言葉で、にじみの形が違います。

スターバーストは、光が放射状にとげのように伸びて見える状態です。ハロー・グレアと同じ場面で語られることが多く、混同されやすい言葉でもあります。

夜間の見え方を表す3つの言葉

言葉	どんな見え方か
ハロー	光源のまわりに白い輪がかかって見える
グレア	光がにじんで広がり、まぶしく感じる
スターバースト	光が放射状に、とげのように伸びて見える

気づきやすいのは暗い場所と強い光源

感じやすいのは、あたりが暗く、光源だけが強い場面です。

夜間の対向車のヘッドライト、街灯、信号機、暗い部屋でつけた照明が代表例になります。

日中の屋外や明るい室内では気づきにくいもの。まわりとの明暗差が小さいためです。

公的機関や添付文書はどう説明しているか

ハロー・グレアは、学会・ガイドライン・メーカー添付文書のいずれにも記載がある現象です。めずらしい扱いではありません。

日本眼科学会は、有水晶体眼内レンズ（ICLなど）の合併症を7項目挙げています。

白内障、一過性眼圧上昇、緑内障、ハローグレア。さらに角膜内皮細胞障害、網膜剥離、眼内炎が並びます（日本眼科学会）。

『屈折矯正手術のガイドライン（第8版）』にも記載があります。有水晶体眼内レンズ手術の術後合併症の1つとして明記されました（ガイドライン第8版）。

メーカーの添付文書も同じです。起こりうる事象として、夜間運転条件下での強いグレアやハローが挙げられています。

記載元は STAAR Surgical の EVO / EVO+ Visian ICL の添付文書です。

JSCRS（日本白内障屈折矯正手術学会）の説明も同じ方向です。瞳の大きさがICLのレンズ部分より大きくなったときに感じることがある、としています。

そして多くは、時間とともに気にならなくなることが多いという説明です（JSCRS）。

ICLでハローグレアが起こる理由｜瞳孔とレンズの大きさの関係

ICLでハロー・グレアが起こる主な理由は、暗いところで開いた瞳孔がレンズの光学部より大きくなることにあります。光学部とは、度が入っているレンズの中心部分です。

瞳孔はカメラの絞りと同じ働きをします。明るい場所では小さく閉じ、暗い場所では光を集めようとして大きく開きます。

光学部の外側まで瞳孔が広がると、レンズの縁付近を通った光が像の周囲に散ります。夜だけ強く出るのは、この構造で説明がつきます。

暗いところでの瞳孔はレンズの光学部より大きくなることがある

数値で並べると大小関係がはっきりします。薄暮下の平均瞳孔径は6.45mmです。

屈折矯正手術希望者13,959眼を対象とした研究の値になります。平均年齢は36.07歳、瞳孔径は6.45±0.82mmでした（PubMed）。

一方、光学部径はモデルと度数によって変わります。範囲は4.9〜6.1mmです（STAAR Surgical 添付文書）。

つまり暗い場所では、瞳孔のほうが光学部より大きくなる組み合わせがありえます。はみ出した部分を通った光が、像のまわりににじみとして広がるイメージです。

日本人70名140眼（14〜94歳）の測定もあります。薄暮（5ルクス）遠方視の垂直瞳孔径は、20歳未満で6.35mm、80歳超で3.42mmでした。

明所（500ルクス）では20歳未満3.77mm、80歳超2.20mm。明暗で大きく変わります（J Cataract Refract Surg 2009）。

度数が強いほど光学部が小さめになる設計もあります。強度近視の人は瞳孔との差が開きやすいという関係は、知っておいて損はありません。

中央孔（KS-AquaPORT）とレンズの縁を通る光

現在主流のホールICLには、光学部の中央に直径0.36mmの中央孔（KS-AquaPORT）があります。

この孔は目の中の水（房水）の流れを保つための構造です。虹彩に穴を開ける処置を不要にする狙いがあります（STAAR Surgical 添付文書）。

実際、ホールICLの8年成績では、25mmHgを超える眼圧上昇と瞳孔ブロックがいずれも0%でした。

177眼を平均6.3±1.7年追跡した報告によります（Frontiers in Medicine 2021）。

白内障の頻度にも差があります。中央に孔が無い旧モデルICLでは1.1〜5.9%と報告されてきました。

ホールICLでは0.49%と記載されています（JSCRS）。

孔は0.36mmと小さく、位置も光学部の中心です。

一方、レンズの縁付近を通った光は散乱します。暗い場所で瞳孔が開くと、にじみとして感じられることがあります。

手術をしていない目でも光はにじむ

光のにじみは、手術を受けていない目でも日常的に起こります。雨の日にフロントガラス越しに信号を見たときの見え方が近いはずです。

メガネのレンズに指紋や小さな傷があると、街灯のまわりに光がにじみます。コンタクトレンズが乾いてきた夕方の見え方も同じです。

日本眼科学会もハローグレアを、光源のまわりに光の輪が見える現象として説明しています。夜間に光がにじむ状態も含まれます（日本眼科学会）。

手術に固有の言葉ではなく、見え方そのものを指す言葉なのです。

手術前の夜の見え方を覚えておけば、術後に「元からあった分」と「変化した分」を切り分けられます。

どのくらいの人に出る？いつまで続く？研究データで見る頻度と経過

ICL後のグレアを5年間追跡した研究では、術後1週間で有意に低下し、1ヶ月以降は安定したと報告されました。

復旦大学眼耳鼻咽喉科病院（上海）が実施した前向き観察研究です。対象は22名44眼、平均年齢25.3±5.4歳でした（BMC Ophthalmology 2025）。

術後5年時点でグレアを報告したのは72.7%（16/22名）。

一方、気になる（bothersome）と答えたのは31.8%（7/22名）でした。いずれも軽度です。

夜間運転に軽度の問題があったと答えたのは18.2%（4/22名）。

感じている人は多いが、困っている人はその一部。そんな構図が読み取れます。

ハロー・グレアの時間経過の目安

時期	報告されている傾向
術直後	光のにじみを最も感じやすい時期
術後1週間	グレアが有意に低下したと報告された時点
術後1ヶ月以降	数値としては安定
術後5年	自覚は72.7%、気になるのは31.8%（すべて軽度）

ただし、この数値をそのまま自分に当てはめることはできません。22名という少数例の単施設研究で、平均年齢も25歳前後と若い集団です。

瞳孔径が大きい年代に偏っているぶん、自覚率は高めに出ている可能性があります。数字は傾向をつかむ材料として受け取ってください。

JSCRSも、多くは時間とともに気にならなくなることが多いと説明しています（JSCRS）。研究データと公的団体の説明は、方向としては一致しています。

『慣れて気にならなくなる』のはなぜか

「慣れる」という言葉は、光のにじみ自体が消えるというより、脳が慣れて意識に上りにくくなることを指すと考えられます。

目に入る光の情報は変わらなくても、脳が「見る必要のない情報」として処理の優先度を下げていく。この働きは神経順応と呼ばれます。

新しいメガネの歪みが最初の数日だけ気になり、その後は感じなくなる。あの現象と似ています。

この考え方に立てば、見え方の測定値が変わらないのに自覚だけ軽くなる経過も理解しやすくなるはず。

5年追跡研究でも、5年時点で72.7%が自覚しつつ、気になると答えたのは31.8%にとどまりました。この差が、まさにそこを表しています（BMC Ophthalmology 2025）。

レーシックなど他の手術とハローグレアの出方は違う？

ハロー・グレアはICLだけの現象ではありません。レーシックなどのエキシマレーザー手術でも、術後合併症として挙げられています（ガイドライン第8版）。

レーシックで起こりうるそのほかの症状と対処法は、レーシックの失敗例を7つの症状で解説した記事にまとめています。

共通するのは「矯正範囲と瞳孔の大小関係」

違いは、光の通り道の何と瞳孔の大きさを比べるかにあります。

ICLではレンズの光学部と瞳孔径の関係、レーシックでは角膜を削って矯正した範囲と瞳孔径の関係です。

暗所で瞳孔が矯正範囲より大きく開いたとき、周辺を通った光がにじみとして感じられる。この構図はどちらにも共通します。

薄暮下の瞳孔径が平均6.45mm前後という数値が効いてくる点も同じ（PubMed）。

レーシックのハロー・グレアがいつごろ出て、どれくらいで落ち着くのかは、レーシック手術のデメリット10項目を解説した記事で時期ごとに整理しています。

ガイドラインの合併症リストにある違い

ハロー・グレアは両方に記載がある一方、合併症リストの顔ぶれそのものは手術ごとに異なります。

ガイドライン第8版に記載された術後合併症の違い

項目	有水晶体眼内レンズ（ICL）	エキシマレーザー（PRK・LASIK）
ハロー・グレア	記載あり	記載あり
ドライアイ	記載なし	「⑩ドライアイ」として記載あり
その他の主な項目	術後感染性眼内炎／角膜内皮障害／一過性眼圧上昇およびステロイド緑内障／白内障／閉塞隅角緑内障／網膜剝離／近視性網脈絡膜萎縮／虹彩切開あるいは虹彩切除による光視症	ドライアイを含む項目が挙げられている

どの方式が向くかは適応検査で決まる

どの方式が優れているかを、見え方の一点だけで一律に決めることはできません。

白内障手術で使う多焦点眼内レンズでも、光のにじみは話題になります。複数の距離にピントを合わせる構造上、夜間の見え方について事前説明が行われるのが一般的です。

受けられる手術は、角膜の厚みや目の形状、近視の強さによって変わります。判断材料は適応検査で得るのが現実的でしょう。

夜間運転はいつから？日常生活で気をつけたいこと

術後の夜間運転の再開は、自己判断せず、術後診察で見え方を確認したうえで主治医の指示に従うのが基本です。

再開の判断は術後診察で確認する

再開の時期は人によって違います。見え方の数値が同じでも、本人の感じ方は同じになりません。

診察では視力の結果だけでなく、夜の見え方についても具体的に伝えてください。

夜間運転についても数値があります（BMC Ophthalmology 2025）。術後5年時点で軽度の問題があったのは、22名中4名（18.2%）でした。

メーカーの添付文書にも、夜間運転条件下で起こりうる事象としてグレアやハローの記載があります。

慣れるまで避けたい道と天候

運転を再開したあとも、光が乱れやすい条件はしばらく避けると安心です。

グレアは術後1週間で有意に低下したと報告されていますが、これは集団の平均の話。見え方に不安がある間は、無理に運転しないという判断が最優先です。

夜の運転で今日からできる工夫

日々の運転では、視線・車間距離・ガラスの汚れの3点で影響を減らせます。

対向車のライトを直視せず、視線を少し路肩寄りに置くと、まぶしさの影響を抑えられます。車間距離を広めにとれば、判断に使える時間も増えるはず。

フロントガラスの内側の油膜や外側の汚れを落としておくことも、にじみを減らすうえで効きます。

ハローグレアを軽くするために自分でできること

自分でできる対処の柱は、目を休める・光の環境を整える・涙の状態を保つの3つです。

目の疲れと光の環境を整える

目が疲れていると、同じにじみでも強く感じることがあります。

睡眠時間を確保し、就寝前のスマートフォンやパソコンの時間を少し削るだけでも負担は変わります。

涙の状態が乱れていると、目の表面で光が散ります。にじみも強く感じられます。

まばたきを意識する、加湿する、画面作業の合間に休憩を挟む。こうした乾燥対策も効いてきます。

メガネと点眼で気をつけたいこと

まぶしさが強い日中は、遮光メガネやコントラストを上げるレンズが助けになることがあります。選び方は目の状態で変わるため、眼科で相談してください。

夜間に色の濃いサングラスを使うのは避けてください。視界そのものが暗くなり、かえって見えづらくなります。

点眼は、処方されたものを指示どおりの回数と期間で使います。自己判断で市販の目薬を足すのは控えてください。

術後の目に何を入れるかは、診察した医師が決める領域です。

それでも改善しないときは、自己流を続けないこと。日本眼科学会が挙げる合併症には、白内障や眼圧上昇も含まれます（日本眼科学会）。

見え方の変化が続く場合は、他の要因の確認が必要になります。

感じやすいのはどんな人？手術前に見当をつける目安

ハロー・グレアを感じやすいのは、暗いところで瞳孔が大きく開くタイプの人です。瞳孔がレンズの光学部より大きくなるほど、周辺を通る光が増えるためです。

瞳孔の大きさは年齢と結びつく

瞳孔径は、年齢と最も強く相関すると報告されています。

屈折矯正手術希望者13,959眼の研究があります。年齢と瞳孔径の相関はr=-0.405（p<0.001）でした（PubMed）。

日本人70名140眼の測定でも、薄暮下の垂直瞳孔径は20歳未満で6.35mm、80歳超で3.42mm。

60歳ごろまで減少し、以後は安定しました（J Cataract Refract Surg 2009）。

20代・30代で手術を受ける人が多いことを考えると、瞳孔が大きめの状態で手術を迎えるケースは少なくありません。

近視の強さと生活スタイルも関わる

近視が強い人は、瞳孔とレンズ光学部の差が開きやすい組み合わせになることがあります。

EVO / EVO+ Visian ICL の光学部直径は4.9〜6.1mmと幅があります。度数が強いほど光学部は小さめになる設計です。

レンズ全長も12.1mm・12.6mmなど4サイズが製造されています（STAAR Surgical 添付文書）。

生活スタイルの影響も見逃せません。夜勤がある、夜間の運転が多い、暗い場所での細かい作業が多い。

こうした人は、同じ程度のにじみでも気づく回数が増えます。

適応検査で確認しておきたいこと

手術前なら、自分の暗所瞳孔径と、選ばれるレンズの光学部径を聞いておくと見当がつきます。

レンズ選定では「ボールト」という指標も使われます。ボールトはICL後面と水晶体前面の間隙で、理想的な範囲は200〜800μmとされます。

術後ボールトに関係する術前因子は、前房深度・瞳孔径・眼軸長です（Frontiers in Medicine 2023）。ここでも瞳孔径が顔を出します。

こうした確認に対応してくれるクリニックを地域から探すなら、ICLクリニックを探す（地域から選ぶ）から、地域別の比較記事に進めます。

治らない・つらいときの相談の目安と選べる対応

ハロー・グレアが長引くときは、1ヶ月を過ぎても日常生活に支障があるかどうかが、相談を考える目安になります。

受診を考える目安は術後1ヶ月

グレアは術後1週間で有意に低下し、1ヶ月以降は安定したと報告されています。

5年間の追跡研究で示された経過です（BMC Ophthalmology 2025）。

この時期を過ぎても仕事や運転に差し支えるなら、定期検診を待たずに臨時受診を検討してよい状況です。

左右差が大きい、急に強くなったといった変化も、相談の理由になります。

相談から対応までの流れ

受診の前に見え方をメモにしておくと、診察が進めやすくなります。

追加処置の頻度にも数値があります。ホールICLの8年成績（177眼）では、ICL整復が1.1%でした。

ICL摘出と白内障手術も1.1%、サイズ変更は0.6%です（Frontiers in Medicine 2021）。

レンズを取り出すという選択肢

JSCRSは、ICLは何年経過しても眼内から摘出することが容易と記載しています（JSCRS）。

抜去した場合は、手術前と同様にメガネやコンタクトレンズで矯正できるとされています。

加齢で白内障になった場合も、まずICLを抜去したうえで通常と同じ白内障手術を受けられる、との説明です。

説明に納得できないときは、別の医療機関で意見を聞く方法もあります。セカンドオピニオンと呼ばれるものです。

どの対応がよいかを記事で言い切ることはできません。目の状態は一人ひとり違い、判断は診察を受けた医師と行うものです。

ハローグレア以外に知っておきたいICLのリスク

ICLで知っておきたいリスクとして、日本眼科学会はハロー・グレアを含む7項目を挙げています。

白内障、一過性眼圧上昇、緑内障、ハローグレア。角膜内皮細胞障害、網膜剥離、眼内炎も含まれます（日本眼科学会）。

長期追跡で報告されている数値

白内障や角膜内皮細胞については、8年・10年という長期の追跡データが公表されています。

長期追跡研究で報告された主な数値

項目	報告されている数値
角膜内皮細胞減少率	8年時点3.6±7.0%／10年時点5.3%
白内障	ホールICL8年成績で1.7%（3眼）
前嚢下白内障（5〜10年）	114眼中12眼（10.5%）、うち症候性で摘出を要したのは4眼（3.5%）
25mmHg超の眼圧上昇・瞳孔ブロック	ホールICL8年成績でいずれも0%

8年成績は、177眼・平均追跡6.3±1.7年（8年時点60眼）の研究です。

安全係数は1.18±0.24でした。有効係数は0.89±0.28と報告されています（Frontiers in Medicine 2021）。

10年のデータは、61名114眼を追った後房型有水晶体眼内レンズの研究によります（Am J Ophthalmol 2019）。

感染症と視力低下についての記載

JSCRSは、ICL手術で失明することはまずないとしています（JSCRS）。

ただしごく稀に術後矯正視力が低下する可能性はあり、その原因には感染症などがあると記載されています。

術後の眼内炎については、これまでの調査で6000眼に1例ほどとされています。母集団や調査年の記載はないため、そのまま確率として扱うことはできません。

ICLは自由診療で、受けるかどうかを自分で決める治療です。

リスクの説明を受けたうえで納得して判断すること。最終的な適否は、診察した医師と決めることが前提になります。

よくある質問（Q&A）

見え方・頻度・経過についての質問

見え方と経過については、夜の光がにじみ、術後1週間で大きく落ち着くという答えに集約されます。

Q. ICLのハローグレアはどんな感じに見えますか？

A. 夜の光源のまわりに白い輪がかかったり、光がにじんで広がったりする見え方です。

街灯や対向車のヘッドライト、信号機で気づく人が多く、一瞬まぶしく感じることもあります。日中は明暗差が小さいため気づきにくくなります。

Q. ICLのハローグレアはいつまで続きますか？

A. 5年追跡研究では、術後1週間で有意に低下し、1ヶ月以降は安定したと報告されています。

JSCRSも、多くは時間とともに気にならなくなることが多いと説明しています。ただし経過には個人差があります。

Q. ICLでハローグレアが出る確率はどれくらいですか？

A. 22名を5年追跡した研究では72.7%が自覚し、気になると答えたのは31.8%（すべて軽度）でした。

ただし少数例の単施設研究で、平均年齢も25歳前後。傾向をつかむ材料として受け取ってください。

対策と受診についての質問

対策と受診の質問は、自己判断で済ませず眼科で相談するという点で共通します。

Q. 片目だけハローグレアを感じることはありますか？

A. あります。左右で瞳孔径やレンズのサイズ・度数が異なるためです。

左右差が大きい、あるいは急に強くなったときは受診の目安。どちらの目でどんな場面か伝えると診察の助けになります。

Q. ハローグレアはサングラスやメガネで軽減できますか？

A. 遮光メガネやコントラストを上げるレンズが役立つことがあります。

一方、夜間に色の濃いサングラスを使うと視界が暗くなり危険です。選定は眼科で相談してください。

Q. つらい場合、ICLのレンズは取り出せますか？

A. JSCRSは、ICLは何年経過しても眼内から摘出することが容易と記載しています。

抜去後はメガネやコンタクトレンズで矯正できるとされています。ただし摘出も手術です。まずは主治医にご相談を。

まとめ｜仕組みと数字を知れば、夜の光と落ち着き合える

ハロー・グレアは、暗所で開いた瞳孔とレンズ光学部の大小関係から生じる見え方の変化です。

得体の知れない不調ではなく、構造で説明のつく現象。だからこそ、数値と経過で見通しが立てられます。

次の一歩として押さえたい3点

経過としては術後1週間で大きく落ち着きます。その後も多くは気にならなくなっていく傾向が報告されています。