広島で行われた、緑内障学会に参加してまいりました。このごろは検査機器が進歩したおかげで、はっきりと緑内障と診断がつく前の”前視野緑内障”という概念が確立してきています。そのことについてのシンポジウムがあり、勉強になりました。視野障害がでるころには５０％程度の視細胞がすでに死んでしまっています。その前の段階では視野の異常はでませんが、光干渉断層計（OCT)などでは異常を検出することができます。この中でも進行が早い症例には治療をしていったほうが良いのではないかというお話でした。本院のOCTはこのような早期病変の検出に対して非常に有用なものです。ご心配な方は、一度検査を受けることをお勧めいたします。

また、広島の世界遺産の原爆ドームを見学してまいりました。戦争の悲惨さ、原爆・水爆という非人道的兵器の残酷さを思い知りました。戦争の心配のない時代が来ることを願います。

 

地域の患者さんやスタッフに恵まれて無事に８周年を迎えることができました。

手術の件数も増えており、さらにアクティブな診療を行い、よりよい医療を実践できたらと思っております。

記念として、おいしそうなワインをいただきました。

食事会では、京風懐石をいただきました。

上品でお出しや素材の風味が生きていて、大変おいしかったです。

頭までそのまま食べられる鮎とたでのあわせが秀逸でした。

栄養をつけて、リフレッシュした気持ちで頑張っていきたいと思います。

先日、福岡で開催された白内障・屈折矯正学会に出席してまいりました。

メインのトピックとして、新しいタイプの多焦点眼内レンズ（老眼矯正レンズといってもいいかもしれません）の話題がありました。今までの多焦点眼内レンズは、多焦点といっても実際は二重焦点か三重焦点のものでした。そのため、特に二重焦点のレンズでは１－２ｍといった中間距離の見えにくさが問題となっていました。加えて、夜間において、光がにじんだり、ぼーっと広がるグレア・ハローといった合併症も比較的起きやすいといわれていました。その２点の問題がかなりクリアされている新しい多焦点眼内レンズが販売されるということです。遠くはもちろん見やすく、コントラストもよくグレアハローが少ないレンズとなっています。特に中間距離１－２ｍくらいが他のレンズに比べて、よく見えるというものです。近くに関しては、若干眼鏡が必要になる場合がありますが、非常に度の軽い眼鏡ですむので、かなり楽な生活を送ることができると期待されます。今後、導入を検討したいと思っています。

 

ところで、福岡に行ったのでイカをいただきました。とても新鮮で、身が透き通っておりうまみと甘味を感じるものでした。

 

 

　先日、フロー理論（ごきげんに生きる）ということについて辻先生のセミナーを拝聴する機会がありました。

　もともとはスポーツ心理学の先生で、スラムダンク勝利学という本を書かれた方で、他にも著書多数ある方です。

理論といっても心の持ちようで気持ち良く仕事やスポーツができるという内容でした。

　行動のルーティーン（ラグビーの五郎丸選手や野球のイチロー選手）も大事ですが、思考のルーティーンということをすると、フロー（ごきげん）の状態になれるというものです。具体的には”今を生きる”や”好き”を考える。などというものです。”今を生きる”というのは刹那的にすごすのではなく、後や先のことをくよくよ考えずに精一杯行動する。”好き”を考えるというのは、なんでも好きな食べ物でも人物でもよいので、そのことについて考える。そうすると、自然に笑顔にもなれるし、無駄な力も抜ける。といった感じです。

　実際にやってみると、とても簡単に気持ちが軽くなり、パフォーマンスが上がるように感じます。とても参考になるセミナーでした。さっそく、他の書籍も読んでみようと思いました。

都内でドライアイ治療の有名な先生方が多数講演するセミナーに参加してきました。

 

ドライアイの病気については日本で多くの研究がなされています。

最近のコンセンサスとしては、必ずしも”乾く”というわけではなく、見え方が何となく悪かったり、眼性疲労と関連するということも言われています。

中でも印象的だったのは、ドライアイの患者さんは慢性痛刺激を受けていて、痛みに関して敏感になっているので悪くなりやすいのではないかということでした。

これらの知識を新たにして診療を行いたいと思います。

 

今年の冬は、寒かったり程よく暖かかったりで、体調を崩しやすい天候でしたが、今のところ風邪などをひくことをなく働くことができています。

かわな眼科は無事に7周年を迎えることができました。

さて、12月17日までの、今年の主な手術についてまとめたいと思います。

・白内障手術（水晶体再建術）　320眼

・後発白内障切開術（ＹＡG）　87眼

・硝子体内抗ＶＥＧF薬注射（加齢黄斑変性症など）　59眼

・網膜光凝固術（特殊）　25眼

・網膜光凝固術（通常）　33眼

・虹彩光凝固術（閉塞隅角緑内障）　14眼

・霰粒腫切開術　5眼

 

すべての手術において大きな合併症なく施行することができました。スタッフのみなで力を合わせた結果だと思います。

昨年に比べて白内障手術は同程度でした。後発白内障手術、硝子体内注射、網膜光凝固はいずれも増加傾向です。重症患者さんが増加しているものと思われます。

来年も健康に気を付けて、スタッフ一同頑張りたいと思います。

 

先日、京都で行われた、臨床眼科学会に参加してまいりました。 今回はいつもより長い期間行くことができたので、いろいろな講演を聞くことができました。中でも、最近問題な糖尿病黄斑症（黄斑という視力に一番大事なところがむくんでしまい、視力が下がる病気）のシンポジウムを拝聴しました。なかなか、一筋縄ではいかないと感じました。それでも、今のホットな情報を聞くことができて有意義でした。 その合間に、以前から行きたかった清明神社を参拝してきました。 星形の紋章が特徴的な神社です。素敵なご朱印ももらうことができました。

先日、医師やコメディカル向けに眼科からみた糖尿病診療連携についてお話をする機会がありました。 眼科、循環器内科、腎臓内科と糖尿病のかかわりについて勉強することになりました。やはり、糖尿病というのは目にも心臓にも腎臓にもかなり障害を起こすことが再認識されました。外来で血糖コントロールが重要とお話しをしますが、医師のみならず、ほかのスタッフなどからも啓蒙することが大切で、病院と診療所の役割分担も重要だと思われました。

かわな眼科も7周年を迎えることができました。 来ていただく患者さんとがんばってもらっているスタッフに感謝です。 これからも、地域の眼科医療に貢献できればと思います。 健康に気をつけて頑張っていきたいと思います。