手元のスマホの文字や新聞がぼやける。あるいはICLを検討する最中に「老眼のことも気になり始めた」。そんな方は少なくありません。

通常のICLは近視や乱視を矯正する手術で、老眼そのものを治すものではありません。ただし、老眼に対応した遠近両用ICLという選択肢はあります。

この記事では、老眼が起こる仕組みから、通常のICLで老眼が治らない理由、遠近両用ICLの特徴や費用・年齢の目安までを、公的な情報をもとに整理します。見え方の最終的な判断には、眼科での診察が必要です。

ICLで老眼は治る？まず知っておきたい結論

通常のICLは近視や乱視を矯正する手術で、老眼そのものは治せません。

通常のICLは、主に遠くを見るための視力(遠方視力)を整える屈折矯正です。近くにピントを合わせる調節の力を補うレンズではないため、手元の見えにくさ、つまり老眼には対応しません。

老眼を矯正するには、焦点の合う範囲を広げる焦点深度拡張型(EDOF)の機能を持つ、遠近両用ICLが用いられます。

そもそもICL(眼内コンタクトレンズ)は、眼の中に小さな矯正レンズを挿入する近視・乱視の矯正術です。現行の主流はEVO ICL(米国STAAR SURGICAL社製)で、乱視に対応するトーリックICLもあります。

レンズを取り出せば元に戻せる、可逆的な手術である点も特徴です。「ICLを受ければ老眼にならない」という声も耳にしますが、老眼は加齢によって進む生理的な変化であり、ICLがそれを止めるわけではありません。

そもそも老眼とは？40代から近くが見えにくくなる仕組み

老眼(老視)は、加齢で水晶体の弾力が低下し、毛様体筋の調節力が衰えることで、近くにピントが合いにくくなる生理的な変化です。

目のレンズにあたる水晶体の弾力は、10代をピークに少しずつ低下します。そのため40代ごろから、手元の文字が見づらいと感じ始める方が増えます。

老眼は病気ではなく、誰にでも起こる加齢の変化です。手術で予防したり、進行を止めたりできるものではありません。

近視の人がICL後に老眼を自覚しやすい理由

近視の人はもともと近くにピントが合いやすく、老眼の自覚が遅れることがあります。

ICLで遠方をしっかり矯正すると、それまで近くを見えやすくしていた近視の代償が外れます。その結果、かえって手元の見えにくさを自覚しやすくなる場合があると指摘されています。

老眼に対応する『遠近両用ICL(EVO Viva)』とは

遠近両用ICL(老視矯正用ICL)は、焦点の合う範囲を広げることで、近視の矯正に加えて老眼にも対応できる眼内コンタクトレンズです。

カギになるのは、ピントの合う奥行きを広げる焦点深度拡張型(EDOF)という技術です。主に遠方へ焦点を合わせる通常のICLに対し、遠方から中間距離まで見やすくする設計になっています。

代表例のEVO Viva ICLは、通常のEVO ICLと同じSTAAR SURGICAL社が手がけるレンズです。素材も従来ICLと同じコラマーで、中央には房水(眼の中の水分)を循環させる小さな孔があります。

ただし、あくまで遠方から中間の見やすさを広げる設計です。手元のすべてを老眼鏡なしで完全に補うとは言い切れず、細かな見え方には個人差があります。

老眼に対応するレンズは1種類ではありません。多焦点IPCLなど、他メーカーの老視矯正用レンズも存在します。

老眼用ICLのメリット・デメリット

老眼用ICLのメリット

老眼用ICLの利点は、近視と老眼をまとめて矯正でき、メガネや老眼鏡に頼る場面を減らせる可能性がある点です。

老眼用ICLのデメリット・注意点

老眼用ICLで気をつけたいのは、夜間の見え方や慣れに関する点です。受ける前に見え方の見込みを医師とすり合わせておくと、期待とのズレを防ぎやすくなります。

老眼は加齢とともに進むため、手術で見やすくなっても将来的に見え方が変化する可能性があります。

また遠近両用ICLは比較的新しい選択肢で、国内での実績や情報は通常のICLより限られます。期待と結果に差が出ないよう、見込みやリスクを医師と十分に相談したうえで判断しましょう。

通常のICLと老眼用ICLの違い【比較表】

通常のICLと老眼用ICLの最大の違いは、ピントの合う範囲の広さです。矯正の対象や、想定される年齢の目安も異なります。

項目	通常のICL	老眼用ICL(遠近両用ICL)
矯正の対象	近視・乱視	近視・乱視に加えて老眼
ピントの合う範囲	主に遠方	遠方から中間距離まで(焦点深度を拡張)
対象年齢の目安	21〜45歳とされることが多い	45歳以上でも検討される場合がある
保険の扱い	自由診療(保険適用外)	自由診療(保険適用外)

いずれも公的医療保険の対象外、自由診療である点は共通します。どちらが向くかは、矯正したい距離や年齢、眼の状態によって変わります。

老眼用ICLの費用と保険の扱い

老眼用ICLは公的医療保険の対象外の自由診療で、保険は適用されません。手術費用は全額が自己負担です。

ICLは先進医療の対象技術に含まれない、純然たる自由診療です。そのため高額療養費制度は利用できません。

一方で、手術費用は医療費控除の対象になると案内されています。国税庁は視力回復のためのレーシック手術費用を医療費控除の対象と明記しており、ICLも同様に扱えると各クリニックが案内しています。

費用の目安として、通常のICLは両眼でおおむね45万〜66万円(税込・2026年7月時点)が相場とされます。

老眼用ICLの費用は、使用するレンズや医療機関によって異なります。受診先での確認が欠かせません。地域ごとの費用や実績を比べたい場合は、静岡県のICLクリニックを費用・実績で比較した記事や山梨県のICLクリニックと医療費控除をまとめた記事も参考になります。

何歳まで受けられる？45歳以上・50代の適応と年齢

ICLの適応年齢は21〜45歳とされることが多く、手術自体は18歳から可能とされています。

45歳を過ぎると水晶体の変化で老眼を自覚しやすくなりますが、その年代では遠近両用ICLで対応できる場合があります。

ただし、適応は年齢だけで決まるものではありません。最終的な適応は眼科の適応検査と医師の判断によります。

年齢の下限・上限がどこから来ている数字なのか、年代ごとの判断材料についてはICLの年齢制限は？10代・40代・50代の判断基準も解説で詳しく整理しています。

適応検査で確認される主な条件

ICLには、眼の中にレンズを入れるスペースの深さ(前房深度)や、角膜の内側の細胞の数といった基準があります。

また、眼や全身の状態によってはICLの対象外となる場合があります。

老眼は加齢で進み、年代によっては白内障が始まることもあります。その場合は、白内障手術で使う多焦点眼内レンズなど、別の治療が選択肢に入ります。だからこそ、年齢と眼の状態を踏まえた適応検査が欠かせません。

ICLだけじゃない｜老眼世代の矯正・治療の選択肢

老眼世代の見え方を整える方法は、遠近両用ICLだけではありません。手術以外も含め、複数の選択肢があります。

選択肢	特徴	手術
遠近両用ICL	焦点深度を広げ近視・老眼に対応。レンズ摘出で可逆的	必要
多焦点眼内レンズ(白内障手術)	白内障が進んだ場合に濁った水晶体を交換し、老眼にも対応しうる	必要
モノビジョン	片眼を近く用に矯正し、左右で見る距離の役割を分ける考え方	方法による
遠近両用コンタクトレンズ	装用で遠近をカバー。手術は不要	不要
老眼鏡	手元を見るときにかける。手軽に使える	不要

どれが適するかは、度数・年齢・眼の状態・生活スタイルによって変わります。自己判断で絞り込まず、眼科で相談したうえで選ぶのが前提です。

遠近両用ICLを扱う医療機関は、地域によって異なります。通える範囲でクリニックを探すなら、長野県内でICLを受けられるクリニックをまとめた記事のような地域別の情報も参考になります。

よくある質問

Q. ICL手術をすると老眼が早まったり進行したりしますか？

A. 老眼は加齢による水晶体・毛様体の生理的変化で進むもので、ICL手術が進行を早めたり止めたりするという因果は確立していません。ただし近視の人は、ICLで遠方を矯正すると近くを見えやすくしていた代償が外れ、老眼を自覚しやすくなる場合があります。

Q. レーシックを受けた後に老眼になったらICLで対応できますか？

A. 眼の状態によって、対応できるかは変わります。角膜や前房の条件を適応検査で確認する必要があり、可否を一律には言えません。まずは眼科医の診察で相談してください。

Q. 老眼用ICLは口コミや後悔の声もありますか？受ける前に確認すべきことは？

A. 見え方への慣れやハロー・グレア、期待とのギャップが後悔につながることがあります。遠近両用ICLは比較的新しく実績が限られるため、受ける前に見え方の見込みを医師と十分に相談しておくことがすすめられます。

Q. 老眼用ICLは50代・60代でも受けられますか？

A. 適応年齢の目安は21〜45歳ですが、45歳以上は遠近両用ICLで対応できる場合があります。白内障の有無など眼の状態によっては別の治療が適することもあり、いずれも適応検査が前提です。

Q. 老眼用ICLに保険は使えますか？医療費控除の対象になりますか？

A. 自由診療のため保険は適用されず、高額療養費制度も使えません。一方で医療費控除の対象になると案内されています。生命保険の手術給付金は約款次第のため、加入先への確認が必要です。

まとめ｜通常ICLと老眼用ICLの違いを知れば選択肢は整理できる

通常のICLは近視や乱視を矯正する手術で、老眼そのものは治せません。老眼に対応したいなら、焦点深度を広げる遠近両用ICLが選択肢になります。

さらに視野を広げれば、多焦点眼内レンズによる白内障手術やモノビジョン、老眼鏡・遠近両用コンタクトレンズなど、手術以外も含めた選び方があります。費用・年齢・眼の状態によって、適否は変わります。

気になる方は自己判断で決めず、まずは眼科・ICLクリニックで適応検査を受けてみてください。医師と相談することから始めましょう。